Acción Contra el Hambre ha contribuido en la definición de los nuevos protocolos mundiales para tratar la desnutrición infantil

La Organización Mundial de la Salud ha publicado las normas actualizadas para tratar la desnutrición infantil. Acción contra el Hambre ha contribuido en la definición de los nuevos protocolos con la incorporación del tratamiento de la desnutrición aguda a través de los agentes de salud comunitarios (ICCM+). Es un hito importante que ayudará a salvar la vida de millones de niños y niñas en el mundo acercando y facilitando el acceso al tratamiento.

La desnutrición aguda severa (SAM) es la forma más letal de desnutrición y una de las principales amenazas a la supervivencia infantil; es responsable del 45% de las muertes en menores de 5 años.

Acción contra el Hambre ha sido un actor clave en la elaboración de estos protocolos, liderando la investigación en iCCM+ (tratamiento de la desnutrición puerta a puerta). El trabajo del equipo de iCCM+ ha conseguido que se incluya este enfoque de atención a la desnutrición a través de los agentes de salud comunitarios en la revisión de las guías de la Organización Mundial de la Salud de manejo de casos de desnutrición.

Acción contra el Hambre fue la primera organización en realizar varios estudios piloto para la extensión de la atención de la desnutrición aguda infantil por parte de agentes de salud comunitarios. Estos agentes son en su mayoría mujeres, que reciben una formación básica en salud, y tratan a los niños y niñas en la propia comunidad donde viven.  Permitir a estas agentes tratar la desnutrición aguda en su comunidad, rompe las barreras de acceso a las estructuras de salud, tratando y curando al doble de niños y niñas, y reduciendo los costes para las familias. Las barreras geográficas y económicas para acceder a los centros de salud se han identificado como causas de la baja cobertura del tratamiento (más del 50% de la población vive a más de 5 km de los centros de salud).

Para saber más sobre el enfoque  iCCM+ 

En video

• The story of Hawa (English)
• La historia de Hawa (Español)

Folleto: 

• Community Health Workers addressing acute malnutrition (English)
• Tratar la desnutrición aguda a través de agentes de salud comunitarios (Español)
• Des agents de santé communautaires pour lutter contre la malnutrition aigüe (Français)

Publicaciones científicas:

• Alvarez Morán JL et al. Quality of care for treatment of uncomplicated severe acute malnutrition delivered by community health workers in a rural area of Mali. Matern Child Nutr. 2018 Jan;14(1):e12449. https://doi.org/10.1111/mcn.12449 
• Alvarez Morán et al. The effectiveness of treatment for Severe Acute Malnutrition (SAM) delivered by community health workers compared to a traditional facility based model. BMC Health Serv Res 18, 207 (2018). https://doi.org/10.1186/s12913-018-2987-z .
• Rogers, E et al. Cost-effectiveness of the treatment of uncomplicated severe acute malnutrition by community health workers compared to treatment provided at an outpatient facility in rural Mali. Hum Resour Health 16, 12 (2018). https://doi.org/10.1186/s12960-018-0273-0
• Rogers E et al . Quality of care of treatment for uncomplicated severe acute malnutrition provided by lady health workers in Pakistan. Public Health Nutr. 2018 Feb;21(2):385-390. https://doi.org/10.1017/S1368980017002610  
• Rogers E et al. Evaluation of the cost-effectiveness of the treatment of uncomplicated severe acute malnutrition by lady health workers as compared to an outpatient therapeutic feeding programme in Sindh Province, Pakistan. BMC Public Health. 2019 Jan 17;19(1):84. https://doi.org/10.1186/s12889-018-6382-9 
• López-Ejeda N et al. Can community health workers manage uncomplicated severe acute malnutrition? A review of operational experiences in delivering severe acute malnutrition treatment through community health platforms. Matern Child Nutr. 2019 Apr;15(2):e12719. https://doi.org/10.1111/mcn.12719
• López-Ejeda N et al. Bringing severe acute malnutrition treatment close to households through community health workers can lead to early admissions and improved discharge outcomes. PLoS One. 2020 Feb 5;15(2):e0227939. https://doi.org10.1371/journal.pone.0227939
• Charle-Cuéllar, P. et al. Impact of Different Levels of Supervision on the Recovery of Severely Malnourished Children Treated by Community Health Workers in Mali. Nutrients 2021, 13, 367. https://doi.org/10.3390/nu13020367
• Hussain, I.et al. Effectiveness of management of severe acute malnutrition (SAM) through community health workers as compared to a traditional facility-based model: a cluster randomized controlled trial. Eur J Nutr 60, 3853–3860 (2021). https://doi.org/10.1007/s00394-021-02550-y
• Charle-Cuéllar P et al. Effectiveness and Coverage of Treatment for Severe Acute Malnutrition Delivered by Community Health Workers in the Guidimakha Region, Mauritania. Children (Basel). 2021 Dec 4;8(12):1132. https://doi.org/10.3390/children8121132 
• Ogobara Dougnon A, et al. Impact of Integration of Severe Acute Malnutrition Treatment in Primary Health Care Provided by Community Health Workers in Rural Niger. Nutrients. 2021 Nov 14;13(11):4067. https://doi.org/10.3390/nu13114067
• Charle-Cuéllar, P et al. Scaling severe acute malnutrition treatment with community health workers: a geospatial coverage analysis in rural Mali. Hum Resour Health 20, 74 (2022). https://doi.org/10.1186/s12960-022-00771-8
• Charle-Cuéllar, P. et al. Effectiveness and Coverage of Severe Acute Malnutrition Treatment with a Simplified Protocol in a Humanitarian Context in Diffa, Niger. Nutrients 2023, 15, 1975. https://doi.org/10.3390/nu15081975
• Cichon, B et al. Cost of Acute Malnutrition Treatment Using a Simplified or Standard Protocol in Diffa, Niger. Nutrients 2023, 15, 3833. https://doi.org/10.3390/nu15173833
• Molanes-López e al. Cost-effectiveness of severe acute malnutrition treatment delivered by community health workers in the district of Mayahi, Niger. https://doi.org/10.1186/s12960-024-00904-1
• Sánchez-Martinez et al. Impact of a simplified treatment protocol for moderate acute malnutrition with a decentralized treatment approach in emergency settings of Niger. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1253545  
• López-Ejeda N et al. Effectiveness of decentralizing outpatient acute malnutrition treatment with Community Health Workers and a simplified-combined protocol: noninferiority cluster randomized controlled trial in emergency settings in Mali. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1283148
• Cichon, B et al. Cost of Acute Malnutrition Treatment Using a Simplified or Standard Protocol in Diffa, Niger.  https://doi.org/10.3390/nu151738
• Cichon, B et al. Integration of Acute Malnutrition Treatment Into Integrated Community Case Management in Three Districts in Southern Mali: An Economic Evaluation. Glob Health Sci Pract. 2024 Jun 27;12(3):e2300431. (2024) https://doi.org/10.9745/GHSP-D-23-00431