ICCM+
Action contre la Faim est leader international dans le traitement de la Malnutrition Aiguë Sévère (MAS) par les Agents de Santé Communautaires (ASC) grâce au travail de recherche opérationnel mené au cours des dix dernières années, connu sous le nom d'« approche iCCM+ ».
Les ASC sont des personnes, principalement des femmes, sans formation médicale, qui acquièrent des connaissances générales en matière de santé et s'occupent des familles dans leur propre communauté en traitant certaines maladies infantiles (diarrhée, paludisme et infections respiratoires) via l'intervention iCCM (Integrated Community Case Management). Sur la base de cette intervention, Action contre la Faim a proposé en 2014 d'intégrer le traitement de la malnutrition aiguë dans l'ensemble du paquet d´activités des ASC. Depuis lors, cette approche a été mise en œuvre dans le cadre de projets pilotes dans différents pays, en collaboration avec d'autres partenaires, le ministère de la santé et centres de recherche.
En juin 2023, l'OMS a publié des nouvelles directrices actualisées pour le traitement et prévention de la malnutrition infantile, en y intégrant l'approche ICCM+. Cette action fondée sur l'équité contribuera à soigner et à guérir beaucoup plus d'enfants dans le monde, en rendant le traitement plus accessible aux familles.
Comment ça marche?
La malnutrition aiguë est une maladie évitable et traitable. Il existe aujourd'hui un traitement très efficace contre la MAS : l'administration d'Aliments Thérapeutiques Prêts à l'Emploi (ATPE) aux enfants pendant une période de 6 à 8 semaines. Grâce aux ASC, le traitement est dispensé dans les communautés, ce qui évite aux familles de se rendre dans les structures de santé.
Cela est essentiel car, dans de nombreux pays où nous travaillons, plus de 50 % de la population vit à plus de 5 km d’une structure de santé, et les routes peuvent être dangereuses ou impraticables à certaines périodes de l'année. De plus, il est difficile de se rendre chaque semaine dans les centres de santé lorsque les mères, qui sont le plus souvent en charge d´emmener l'enfant malade, doivent également subvenir aux besoins de la famille et s'occuper des autres enfants. Les ASC éliminent les barrières géographiques, économiques, sociales et culturelles qui empêchent l'accès aux structures de santé.
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ACTUALITÉS
2026. Analyse des coûts des rechutes avec protocol simplifié de la prise en charge de la malnutrition : enseignements tirés du Mali
Une analyse des coûts tenant compte des rechutes pour les protocoles standard et simplifiés qui examine l'utilisation des ressources tout au long du continuum de soins, y compris les rechutes survenant après la sortie du traitement. Ces résultats viennent compléter une récente analyse du rapport coût-efficacité menée dans le même contexte et soulignent comment une meilleure prévention des rechutes et un suivi renforcé peuvent améliorer les résultats et la rentabilité.
2026. Dernier article scientifique Étude pilote sur de rechutes aire de santé contexte urgence protocole simplifié combiné Mali
- Le protocole simplifié peut réduire les taux de rechute après le traitement de la malnutrition aiguë sévère (MAS), même avec des doses réduites d'aliments thérapeutiques prêts à l'emploi (ATPE)
- Les comorbidités ont été le facteur le plus déterminant de la rechute.
- Ces résultats ont été obtenus dans les centres de santé et par les agents de santé communautaires (ASC)
En 2025, l'OMS, dans son document « Programme de formation des agents de santé communautaires », a déclaré : « Si une formation adéquate et une supervision régulière sont assurées, les agents de santé communautaire (ASC), doivent faire le dépistage et traitement de la malnutrition aigue modère et la malnutrition aigue sévère sans complications, ainsi comme administrer les aliments thérapeutiques prêt à emploi (ATPE) ». C'est la première fois que le traitement de la malnutrition aiguë sévère est intégré au programme de formation des agents de santé communautaires.
En 2023, Recommandation B17. Évaluation, classification et prise en charge ou orientation des nourrissons et des enfants âgés 6-59 mois présentant une émaciation et/ou un œdème nutritionnel peut être effectuée par les agents de santé communautaires à condition qu'ils reçoivent une formation adéquate et qu'une une supervision régulière de leur travail soit intégrée à la prestation de services.
RESSOURCES
VIDÉOS
ARTICLES SCIENTIFIQUES
Cost-effectiveness of decentralising acute malnutrition treatment with a standard or simplified treatment protocol: an economic evaluation in the region of Gao, Mali.
Cichon, B et al.
BMC Public Health 25, 233 (2025)
Effectiveness of decentralizing outpatient acute malnutrition treatment with Community Health Workers and a simplified-combined protocol: noninferiority cluster randomized controlled trial in emergency settings in Mali.
López-Ejeda N et al.
Frontiers in Public Health, 12. 2024, Feb 21
Integration of Acute Malnutrition Treatment Into Integrated Community Case Management in Three Districts in Southern Mali: An Economic Evaluation.
Cichon, B et al.
Glob Health Sci Pract. 2024 Jun 27;12(3):e2300431. (2024)
Perceptions towards management of acute malnutrition by community health volunteers in northern Kenya.
Wambui, E et al.
PLOS Glob Public Health 2024 May 16;4(5):e0002564.
Using Machine Learning to Fight Child Acute Malnutrition and Predict Weight Gain During Outpatient Treatment with a Simplified Combined Protocol.
Sánchez-Martínez LJ et al.
HNutrients 2024 Dec 6;16(23):4213.
Effectiveness and Coverage of Severe Acute Malnutrition Treatment with a Simplified Protocol in a Humanitarian Context in Diffa, Niger.
Charle-Cuéllar P et al.
Nutrients 2023, 15, 1975.
Cost of Acute Malnutrition Treatment Using a Simplified or Standard Protocol in Diffa, Niger.
Cichon, B et al.
Nutrients 2023, 15, 3833.
Impact of a simplified treatment protocol for moderate acute malnutrition with a decentralized treatment approach in emergency settings of Niger.
Sánchez-Martinez et al.
Frontiers in Nutrition.2023, Nov 30
Cost of Acute Malnutrition Treatment Using a Simplified or Standard Protocol in Diffa, Niger.
Cichon, B et al.
Nutrients 2023, 15 (17), 3833. 2023, Sept 1
Scaling severe acute malnutrition treatment with community health workers: a geospatial coverage analysis in rural Mali.
Charle-Cuéllar P et al.
Hum Resour Health 20, 74 (2022).
Quality of care of treatment for uncomplicated severe acute malnutrition provided by lady health workers in Pakistan.
Rogers E et al.
Public Health Nutr. 2018 Feb;21(2):385-390.
Cost-effectiveness of the treatment of uncomplicated severe acute malnutrition by community health workers compared to treatment provided at an outpatient facility in rural Mali.
Rogers, E et al.
Hum Resour Health 16, 12 (2018).
The effectiveness of treatment for Severe Acute Malnutrition (SAM) delivered by community health workers compared to a traditional facility based model.
Alvarez Morán et al.
BMC Health Serv Res 18, 207 (2018)
Quality of care for treatment of uncomplicated severe acute malnutrition delivered by community health workers in a rural area of Mali.
Alvarez Morán JL et al.
Matern Child Nutr. 2018 Jan;14(1):e12449
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